接种流感疫苗就一定不会得流感了吗？

原创 宣传中心 浙大儿院

你家孩子打了吗？

打啥？

流感疫苗啊。

刚刚开学，很多家长群里还掀起了一波“疫苗热”。一些家长早早就带着孩子到医院排队接种流感疫苗。还有的家长在社交媒体上表示：“看牙、看眼、打流感疫苗已经成为了娃的开学三件套。”

刚开学就卷流感疫苗？专家说：有先见之明！

对于家长的这番操作，浙大儿院儿童保健科副主任季钗不由点赞：“近年来健康知识的普及让很多家长对于流感疫苗有了更深的认识。每年开学后，随着孩子们的聚集和气温的下降，流感慢慢会呈现攀升趋势。再加上流感疫苗接种后需要一段时间才能起效，因此当下接种流感疫苗是防流感的绝佳时机。”

然而，还有不少家长对于流感疫苗仍然有些疑问。为此，小编特地邀请季钗副主任针对家长关心的问题，带来本期详细科普。

季钗，儿童保健科副主任，副主任医师

专业特长：高危儿随访、免疫接种咨询及威廉综合征儿童的随访。

研究领域：早产儿的营养及发育监测、威廉综合征的表型和基因的相关研究及特殊健康状况儿童疫苗接种的安全性、有效性的研究。

门诊时间：周三、周五上午，周四下午（湖滨院区）

为什么感冒不打，流感却要打疫苗？

流感是一种高度传染性的呼吸道疾病，由流感病毒引起。流感病毒有三种主要类型：甲（A）、乙（B）和丙（C），其中甲型和乙型是最常见的流行性流感病毒。

流感急性发病，常有高热、寒战、肌肉疼痛、头痛、乏力等全身症状，往往伴有咳嗽、咽痛、鼻塞等呼吸道症状，除此之外还可能表现为呕吐、腹泻、食欲减退等消化道症状。与普通感冒相比，流感的全身症状更明显，可以合并肺炎、心肌炎、脑炎等，威胁孩子的健康。

流感疫苗可以通过刺激人体的免疫系统产生针对流感病毒的抗体，从而在接触病毒时有效减少感染的几率或减轻症状。

为什么儿童更加需要流感疫苗保护？

《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022) 》指出：我国每年报告的流感暴发疫情中，90%以上发生在学校和托幼机构，且5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险较高。6月龄-5岁儿童列为重点高风险人群，应优先接种。

目前我国供应的流感疫苗，按照推荐的免疫程序接种后，对儿童感染流感具有较好的保护效果，并可减少儿童流感引起的住院率。

为什么说近期是接种疫苗的最佳时间？

流感疫苗并不是接种就立即起效，通常需要2-4周产生保护性抗体。接种流感疫苗后，抗体保护水平至少可维持6 个月之久。一般来说，最好在当地流感流行季前完成免疫接种。每年11-12月是流感的高发季，因此9-10月是最佳接种时间。

当然，整个流行季节的任一阶段仍然可以给宝宝进行接种，都能产生保护力。

流感疫苗去年打过了，还要打吗？

疫苗究竟是不是每年都要打，是家长非常关心的一个问题。

一方面，因为流感病毒不断变异，每年的流感疫苗都会根据全球流感监测数据更新。按照疫苗所含组份，分为三价和四价流感疫苗，科学家将根据预测的主流病毒株选择疫苗组分。

另一方面，接种疫苗后产生的保护性抗体一般可持续 6～8 个月，且会随着时间推移而逐渐减弱。

因此，只有每年都接种，才能获得持续的免疫力。

流感疫苗种类多样，如何选择？

按疫苗的性质分，目前国内现有的流感疫苗分为两类：流感灭活疫苗（三价/四价，注射）和流感减毒活疫苗（三价、鼻喷）。

其中，流感灭活疫苗又分为裂解疫苗和亚单位疫苗，灭活疫苗中不含有活的病毒。前者将病毒分解、过滤、提纯、制成疫苗。后者在裂解疫苗的基础上，进一步去除病毒的内部蛋白，至提取神经氨酸酶（HA）和血凝素（NA），纯度更高，安全性更好。而流感减毒活疫苗则是经过特殊工艺，将毒力减弱、无法致病的病毒喷入鼻腔，模拟流感病毒自然感染的过程，促进机体产生粘膜免疫、体液免疫和细胞免疫。

疫苗中的“价”是指可以预防的某种病原体的类型数。从数量来看，四价流感疫苗比三价多预防一种流感病毒的亚型。三价流感疫苗可以预防甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria病毒引起的流行性感冒，而四价流感疫苗除了以上三种病毒类型外，还可以多预防一种乙型Yamagata病毒。

虽然四价疫苗比三价疫苗的病毒覆盖面更广，但一般乙流病毒的传播能力和致病能力没有甲流病毒强，因此接种三价流感疫苗也是能够很好的预防流感病毒。家长没有必要过分纠结选择，及时能接种上疫苗获得保护才是最重要的。

另外，如果孩子害怕打针，鼻喷式疫苗也非常适合。

不同年龄段的孩子需要接种几剂流感疫苗？

6月龄—8岁儿童：对于灭活流感疫苗，首次接种疫苗的6月龄—8岁儿童应接种2剂次，间隔大于等于4周；2021—2022年度或以前接种过1剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。对减毒活流感疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。

9岁及以上儿童和成人：仅需接种1剂。

接种流感疫苗就一定不会得流感了吗？

不一定。没有一种疫苗的保护率是100%，由于个体差异，也并不是所有人都能免疫成功。

孩子鸡蛋过敏可以接种流感疫苗吗？

哪些孩子不适宜接种流感疫苗？

孩子鸡蛋过敏也可以接种流感疫苗。《中华人民共和国药典》中未将鸡蛋过敏者作为接种禁忌。我国常用的流感疫苗中的卵蛋白含量较低，测量显示最高不超过140ng/ml。国外学者对于鸡蛋过敏者接种流感疫苗的研究，也表明未见发生严重过敏反应。

这些孩子不适宜接种流感疫苗：

1、对疫苗所含有任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者。

2、有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者。

3、患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定后接种。

4、既往接种流感疫苗后6周内出现格林—巴利综合症的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

季钗副主任文末特别提醒

每年流感流行季节，儿童感染流感的风险较高，尤其是6—23月龄的婴幼儿，患流感后出现的重症的风险较大。接种流感疫苗是目前预防流感最有效的方式，建议儿童及时接种。

编辑：叶子、木玉

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