国家医保局：医保基金监管形势仍较复杂，类似无锡虹桥医院骗保行为时有发生

9月27日，国家医疗保障局召开新闻发布会，介绍“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度”有关情况。

国家医疗保障局副局长颜清辉介绍，今年以来，国家医保局采取了积极主动的措施，进一步加大医保基金监管的力度，不断拓展监管的深度。持续加大飞行检查的力度，今年以来国家的飞行检查已经覆盖了全国的所有省份，检查定点医药机构数量达到500家，查处涉嫌违规金额22.1亿元。通过大数据模型线索，专门的检查定点医疗机构数量已经达到了185家，查出涉嫌违规金额8.1亿元，查实欺诈骗保机构就有111家。今年1-8月，全国各级医保部门一共追回医保基金达136.6亿元。从这些数据上看，今年的医保基金监管工作可以说是加速度，我们更加注重监管的系统性、整体性和协同性，积极创新监管方式，着力建立健全医保基金监管全效机制。

颜清辉表示，当前，医保基金监管形势还是比较复杂的。在医保基金的使用环节，类似像无锡虹桥医院的这样的欺诈骗保违法违规行为仍然时有发生。当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的关键点，距离实现根本好转，还需要持续用力。广大医务工作者是人民生活、身体健康的守护者，也是医保制度的积极维护者，医务人员处于医保基金使用链条的关键环节，是维护医保基金安全的重要一环。所以，发挥好医务人员的主观能动性，能够有效防止相关部门违法违规行为的产生，对于做好医保基金监管工作具有十分重要的作用。